目的 观察内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效。 方法 回顾性分析2007年2月－2010年8月56例确诊为肝硬化食管静脉曲张出血患者，随机分为联合治疗组和对照组，各28例。对照组行胃镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑；联合治疗组行内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔等药物治疗。观察所有食管静脉曲张出血患者1、3、6、12、18个月后随访，两组近期再出血率、食管曲张静脉消失率及复发率、不良反应及并发症的情况。 结果 联合治疗组曲张静脉消失率、不良反应及并发症与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合治疗组近期再出血及食管静脉曲张复发等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 食管静脉曲张套扎术联合药物是治疗食管静脉曲张出血一种安全有效的方法，疗效确切，提高了患者生存率。
目的 比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）两种方法内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 2007年1月－2011年1月分别采用PFNA、DHS治疗高龄股骨间粗隆骨折（EvansⅠ～Ⅳ型）共68例，其中PFNA组36例，平均年龄81.5岁；DHS组32例，平均年龄82.3岁。两组患者在年龄、性别、骨折分型、合并症以及受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 结果 术后68例患者均获随访，随访时间6～26个月。与DHS组比较，PFNA组手术时间短、术中出血少，差异有统计学意义（P＜0.05）；PFNA组骨性愈合时间短，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术后DHS组出现1例髋内翻、1例拉力螺钉切出股骨头颈，PFNA组出现1例主钉退钉，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1年PFNA组髋关节Harris评分显著高于DHS组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 PFNA与DHS两种固定方法的骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好，是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式，尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量，手术创伤小，对高龄且不能耐受较大手术者可作为一种首选术式。