目的 监测重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,探讨实施干预组合措施对VAP发病率的影响。 方法 对2011年6月1日-2012年5月31日ICU使用呼吸机患者478例为监测对象并按时间先后分为两组,对照组按规范方法进行干预,试验组在规范干预基础上再采取组合干预措施,包括:每日评估患者、用一次性呼吸机螺纹管、用床角量角标识抬高床头、床尾设置黄色警示线、调查手卫生依从性等,统计分析两组VAP发病率。 结果 共监测ICU患者5 937个住院日,使用呼吸机1 510个机械通气日,呼吸机使用率25.43%,发生VAP 60例,VAP发病率为39.74例/1 000机械通气日,其中对照组发生VAP 21例,使用呼吸机343个机械通气日,VAP发病率为61.22例/1 000机械通气日;试验组发生VAP 39例,使用呼吸机1 167个机械通气日,VAP发病率为33.42例/1 000机械通气日,两组发病率差异有统计学意义(χ2=12.702,P=0.000)。 结论 实施干预组合措施可使VAP发病率显著下降,但仍高于国内外大型医院,基层医院还需不断努力控制好VAP的发病率。