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颞叶癫痫术后癫痫无发作不能使已改变的功能连接正常化

癫痫患者大脑网络的功能连接存在特异性改变。然而这种改变是疾病本身或是癫痫发作产生的结果尚不明确。研究为纵向研究，找对难治性颞叶癫痫患者（Temporal lobe epilepsy，TLE）手术前及术后发作得到控制后的标准认知功能网络连接。该研究纳入 17 例手术预后达到 Engel I 级的难治性 TLE 患者作为试验组，同时纳入 17 例匹配的正常受试者作为对照组。在手术前后使用经典认知任务以评估认知网络的功能连接（含对照组），并使用严格的方法消除伪影。TLE 患者在术前与健康对照组相比，功能连接存在显著差异，这种差异是广泛而非唯一的，包括默认网络以及颞叶/听觉子网络。然而，接受癫痫手术并且发作得到控制后患者的网络连接并未得到明显改善，术后功能网络的异常与术前几乎一致。研究结果提示，癫痫对大脑功能连接存在长期而持续的影响，当难治性 TLE 患者进行手术时（一般发生在首次诊断的数年后）此种改变已经不可逆转。此结果对于顽固性癫痫的治疗具有潜在的意义，提示延迟的手术治疗可能控制癫痫发作，但不能逆转疾病所导致的功能性大脑网络改变。