目的:探讨MRI不同检查方法对十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)的诊断价值。方法:应用MRI多序列检查方法诊断PAD23例,并进行分析。结果:T1WI显示为囊状低信号影,与十二指肠相通者1例,其余22例表现为不均匀略低及高低混杂信号,均未明确诊断;横断位压脂T2WI显示含气液平面囊性病灶15例;冠状位FIESTA序列表现为混杂高信号或高信号影15例;呼吸触发3D MRCP表现为高或混杂高信号影16例;冠状位屏气3DCE LAVA动态增强扫描均清晰显示。其中合并胆系结石13例,胆系炎症及感染13例,胰腺炎3例,胆胰管扩张3例,十二指肠炎症3例。结论:MRI能多序列、多方位、直观、无创的清晰显示PAD的部位、大小、范围及与邻近结构的关系,同时显示胆胰疾病形态学改变。故MRI多序列检查非常必要,是PAD诊断及鉴别诊断的重要方法。
目的 评价CT及MRI在中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2003年3月至2010年6月期间收治的经手术病理证实的中晚期胆囊癌患者45例，所有患者术前均同时行CT和MRI检查。结果 ①在诊断胆囊癌方面，CT诊断符合率为93.33% （42/45），MRI诊断符合率为88.89% （40/45），二者比较差异无统计学意义（χ2=0.287 2，P＞0.05）。②在诊断胆囊癌转移的敏感度方面，肝脏直接浸润和转移诊断方面CT为72.00% （18/25），MRI为92.00% （23/25）；胆管受侵诊断方面CT为83.33% （5/6），MRI为100% （6/6）；胰腺转移诊断方面CT为100% （3/3），MRI为100% （3/3）；淋巴结转移诊断方面CT为70.00% （7/10），MRI为90.00% （9/10）；腹膜、网膜转移诊断方面CT为33.33% （1/3），MRI为33.33% （1/3）。诊断胆囊癌转移的总诊断符合率CT为72.34%（34/47），MRI为89.36% （42/47），MRI明显高于CT （χ2=4.083 3，P＜0.05）。结论 MRI在诊断胆囊癌方面与CT相当，但在诊断肿瘤侵犯邻近器官及转移方面MRI略优于CT。