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Lennox-Gastaut综合征患者的非药物治疗——生酮饮食和迷走神经刺激

Lennox-Gastaut综合征（Lennox-Gastaut syndrome，LGS）的患者常常对于药物治疗无效或耐药。对于这些药物难治性患者，生酮饮食（Ketogenic diets，KD）和迷走神经刺激（Vagus nerve stimulation，VNS）可作为非药物治疗的选择。传统的KD用于癫痫治疗已经有90余年的历史了，它是一种高脂、低碳水化合物饮食，其中90%的热量来自于脂肪。KD治疗对于约半数的LGS患者有效，癫痫发作可减少50%以上，有些患者癫痫发作甚至可减少90%以上。VNS疗法，需要手术植入一个刺激发生器，它可以通过缠绕在左侧迷走神经上的电极对大脑进行间断性电刺激。VNS作为辅助疗法可用于不宜手术治疗的药物难治性癫痫患者（包括LGS）。与KD相似，VNS对约半数的LGS患者有效，癫痫发作将减少50%以上，而且随时间的推移，疗效会逐渐增强。KD和VNS均可作为LGS患者的治疗选择。