目的:评价先天性心脏病（CHD）不同病变类型在64层螺旋CT（64-MDCT）三维重建图像上的表现及显示效果。方法:回顾性分析36例CHD患者的64-MDCT资料,分别在轴位、冠状、矢状位及容积再现（VR）重组图像上观察病变,统计分析不同重组图像显示总体病变及房、室间隔缺损效果有无差异。结果:36例患者共有病变59处,轴位、冠状及矢状位图像在发现病变（59处,100.0%；57处,96.6%；53处,89.8%）及室间隔缺损显示（显示效果评分:41、38及39分）方面无明显差异（P＞0.05）,但轴位图像显示房间隔缺损明显优于冠、矢状位图像（显示效果评分:19、13及12分）（P＜0.05）。VR图像与轴位及冠、矢状位图像显示心外大血管病变效果无差异P＞0.05）。不同类型病变在轴位,冠、矢状位及VR图像上表现特征不尽相同,而不同重组图像有各自优势显示的病变类型。结论:64-DCT三维重建图像能够很好地显示先心病各种类型病变,了解不同重建图像上病变表现特征及显示效果有利于做出准确、全面的诊断。