目的 探讨急性心肌梗死冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者梗死区心肌存活性对左室重构及功能的影响。 方法 2006年2月－2010年12月208例急性心肌梗死急诊PCI术后的患者接受静息状态下18氟-脱氧葡萄正电子断层显像进行心肌代谢显像检查，根据基线梗死区心肌有无存活分为两组，同时进行超声心动图检查，评价左室壁运动、左室射血分数，左室舒张末内径、左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值。血运重建术后12个月随访超声心动图，观察梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响。 结果 PCI术后12个月，有存活心肌组左室射血分数（46.7 ± 6.98）%高于无存活心肌组（45.1 ± 7.12）%，两组差异有统计学意义（P＜0.01），有存活心肌组左室舒张末期内径（53.17 ± 3.89） mm小于无存活心肌组（55.46 ± 4.75） mm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值两组随访时均无明显变化。 结论 急性心肌梗死行PCI治疗后的患者，在有存活心肌的情况下，心功能改善明显；而梗死区无心肌存活的患者，12个月后，心功能减低，左室重构更加明显。