目的 探讨急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用。 方法 2007年7月-2009年1月，60例择期脊柱手术患者随机分成3组:A组：对照组；B组：急性扩容组；C组：急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15 mL/kg，诱导前30 min输入1/2，另1/2在2~3 h内输完。B组在A组基础上，诱导后30~45 min输入20 mL/kg 6%羟乙基淀粉。C组在B组基础上，持续泵注硝酸甘油0.5~10.0 μg/（kg•min）控制血压，同时增加输液量，增加有效循环血容量；止血后，缝合切口前，静脉注射速尿2~5 mg。 结果 A组平均血压无B、C组稳定，B、C组中心静脉压扩容后显著增加（Plt;0.05），红细胞压积显著降低（Plt;0.05）；C组出血量最少（Plt;0.05）。 结论 急性扩容联合控制性降压在脊柱手术中应用安全，可以大大减少出血量。