目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量对原发性肝癌（PLC）的诊断价值。 方法 选择2011年3月－11月门诊或住院的137例患者临床检测甲胎蛋白(AFP)为阳性的肝病患者血清，应用上海逸峰生物科技有限公司提供的ELISA法AFP-L3检测试剂盒检测AFP-L3浓度，137例中男98例，女39例，年龄28～77岁。其中PLC 92例，良性肝病45例，后者包括肝硬化37例、慢性肝炎8例。分析PLC组与良性肝病组AFP-L3浓度差异，运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFP-L3含量在PLC鉴别诊断中的价值。 结果 PLC组AFP-L3浓度[（109.04 ± 62.51）ng/mL]明显高于良性肝病组[（25.96 ± 49.43）ng/mL，两组差异有统计学意义（t=8.28 ，P＜0.001）。ROC分析结果显示，曲线下面积为0.819，以AFP-L3浓度37.89 ng/mL为临界值，分析92例PLC患者与45例良性肝病患者AFP-L3浓度异常的灵敏度为83.69%，特异度为88.88%，阳性预测值为93.90%（77/82），阴性预测值为72.72%（40/55），诊断准确度为85.40%。 结论 应用简便快速的ELISA法检测AFP-L3浓度在PLC与良性肝病鉴别诊断中具有较高的临床价值，便于临床推广。