Minimally Invasive Transthoracic Closure of Ventricular Septal Defect through Left Parasternal Approach: A Report of 15 Cases_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

马伦超 , 陆国梁 , 杨超 , 张英元 ,  谢少波

广州医科大学附属第一医院心脏外科（广州 510120）;

Corresponding author：

谢少波, Email: xieshaobodoc@163.com

Keywords：

经食管超声心动图; 室间隔缺损; 主动脉瓣脱垂; 左胸骨旁切口; 封堵

DOI：

10.7507/1007-4848.20160070

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的总结左胸骨旁小切口微创封堵分流方向偏向流出道的室间隔缺损（VSD）的初步经验。方法 2014年2～8月广州医科大学附属第一医院对15例分流方向偏向流出道的VSD患者施行左胸骨旁小切口微创封堵手术，其中男7例，女8例；年龄10个月～19岁（4.5±4.6）岁；体重5.5～54.0（14.6±14.1）kg；其中干下型6例，嵴内型6例，膜周部型3例；缺损直径2.5～6.5（4.0±1.2）mm，距主动脉瓣环距离≤1 mm 9例，≤2 mm4例，>2 mm 2例；合并主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂5例；采用左胸骨旁第2或第3肋间1.5～2.5 cm切口，在经食管超声心动图（TEE）监视下在右心室流出道表面选择适当的穿刺点，建立VSD输送轨道并置入封堵器，观察有无残余分流、主动脉瓣反流；术后3个月复查经胸超声心动图。结果 15例均成功封堵，无中转开胸，无残余分流和心律失常，新发主动脉瓣轻微反流2例，围手术期输血1例；手术时间30～120（58±28）min，术中出血量5～200（26±50）ml；术后住院时间3～13（4.3±2.6）d，无二次开胸止血、Ⅲ°房室传导阻滞、主动脉瓣反流加重、溶血、切口感染等并发症；术后3个月返院复查经胸超声心动图13例，无新发主动脉瓣反流和封堵器脱落；2例术中新发主动脉瓣反流加重，其中1例出现残余分流。结论左胸骨旁小切口封堵分流方向偏向流出道VSD 手术安全、切口小、操作简单，近期效果尚满意；对合并主动脉瓣轻度脱垂VSD 需慎重施行外科微创封堵手术。

Citation： 马伦超, 陆国梁, 杨超, 张英元, 谢少波. Minimally Invasive Transthoracic Closure of Ventricular Septal Defect through Left Parasternal Approach: A Report of 15 Cases. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2016, 23(3): 304-306. doi: 10.7507/1007-4848.20160070 Copy

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