小儿主动脉缩窄或主动脉离断合并心内畸形的诊断与外科治疗_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

马黎明 , 褚衍林 , 程前进 , 乔衍礼 , 李祥 , 张洪宇 , 陈国庆 , 郑善光

Corresponding author：

Keywords：

主动脉缩窄; 　主动脉离断; 　心脏畸形; 　诊断; 　外科治疗

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目的　探讨主动脉缩窄（CoA）或主动脉离断（IAA）合并心内畸形的诊断及手术方式选择。　方法　2003年1月至2010年3月济宁医学院附属医院手术治疗14例小儿CoA（9例）或IAA（5例）合并心内畸形［包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、房室隔缺损（APSD）等畸形，但不包括单纯合并动脉导管未闭（PDA）］患者，其中男10例，女4例；年龄0.7～12.0 （3.2±4.5）岁；体重5.5～25.5 （10.2±5.5） kg。分期手术3例，经胸骨正中切口径路一期手术矫治11例。　结果　手术死亡2例，其中1例为分期手术，二次手术行VSD修补术后死于急性左心衰竭；1例术前诊断为VSD＋PDA合并重度肺动脉高压，术前未发现IAA，术后死于急性肾功能衰竭。随访12例，随访时间6～84 （32±22）个月，患者恢复良好。复查心脏超声心动图提示：胸主动脉轻度狭窄2例，继续随访观察。　结论　多层螺旋CT和核磁共振成像是目前诊断CoA和IAA的首选检查方法。经胸骨正中切口径路一期手术治疗CoA或IAA合并心内畸形婴幼儿，可获较好的显露及疗效。

Citation： 马黎明,褚衍林,程前进,乔衍礼,李祥,张洪宇,陈国庆,郑善光. 小儿主动脉缩窄或主动脉离断合并心内畸形的诊断与外科治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 19(5): 563-. doi: Copy

1.	cerebral perfusion for neonatal aortic arch surgery. Ann Thorac Surg， 2006， 82 （6）：2233-2239.
2.	郑景浩，徐志伟，苏肇伉，等. 婴幼儿主动脉缩窄的外科治疗. 中华胸心血管外科杂志， 2007， 23 （2）：90-92.
3.	Goksel OS， Tireli E. Surgical strategy in the treatment of neonates with aortic coarctation and associated ventricular septal defects. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：352.
4.	刘愚勇，张宏家，王晓龙，等. 成人型主动脉缩窄的外科治疗. 心肺血管病杂志， 2008， 27 （4）：199-200， 207.
5.	刘成珪，肖诗亮，董念国，等. 主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗策略. 华中科技大学学报（医学版）， 2009， 38 （3）：377-379.
6.	Kanter KR. Management of infants with coarctation and ventricular septal defect. Semin Thorac Cardiovasc Surg， 2007， l9 （3）：264-268.
7.	陶麒麟，陈张根，贾兵，等. 婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治. 中国胸心血管外科临床杂志， 2007， 14 （3）：165-168.
8.	Backer CL， Mavroudis C， Zias EA， et al. Repair of coarctation with resection and extended end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg， 1998， 66 （4）：1365-1370.
9.	彭帮田，刘志永，谌启辉，等. 探讨一期手术矫治主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的疗效. 中国实用医刊， 2009， 36 （16）：76-77.
10.	张金洲，王文，朱海龙，等. 婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗. 中国胸心血管外科临床杂志， 2008， 15 （1）：14-16.
11.	Oppido G， Pace Napoleone C， Turci S， et al. Moderately hypothermic cardiopulmonary bypass and low-flow antegrade selective.
12.	Pacini D， Leone A， Di Marco L， et al. Antegrade selective cerebral perfusion in thoracic aorta surgery：safety of moderate hypothermia. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 31 （4）：618-622.
13.	Halstead JC， Wurm M， Meier DM， et al. Avoidance of hemodilution during selective cerebral perfusion enhances neurobehavioral outcome in a survival porcine model. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 32 （3）：514-520.

1. cerebral perfusion for neonatal aortic arch surgery. Ann Thorac Surg， 2006， 82 （6）：2233-2239.
2. 　郑景浩，徐志伟，苏肇伉，等. 婴幼儿主动脉缩窄的外科治疗. 中华胸心血管外科杂志， 2007， 23 （2）：90-92.
3. 　Goksel OS， Tireli E. Surgical strategy in the treatment of neonates with aortic coarctation and associated ventricular septal defects. Ann Thorac Surg， 2008， 86 （1）：352.
4. 　刘愚勇，张宏家，王晓龙，等. 成人型主动脉缩窄的外科治疗. 心肺血管病杂志， 2008， 27 （4）：199-200， 207.
5. 　刘成珪，肖诗亮，董念国，等. 主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗策略. 华中科技大学学报（医学版）， 2009， 38 （3）：377-379.
6. 　Kanter KR. Management of infants with coarctation and ventricular septal defect. Semin Thorac Cardiovasc Surg， 2007， l9 （3）：264-268.
7. 　陶麒麟，陈张根，贾兵，等. 婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治. 中国胸心血管外科临床杂志， 2007， 14 （3）：165-168.
8. 　Backer CL， Mavroudis C， Zias EA， et al. Repair of coarctation with resection and extended end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg， 1998， 66 （4）：1365-1370.
9. 　彭帮田，刘志永，谌启辉，等. 探讨一期手术矫治主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的疗效. 中国实用医刊， 2009， 36 （16）：76-77.
10. 　张金洲，王文，朱海龙，等. 婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗. 中国胸心血管外科临床杂志， 2008， 15 （1）：14-16.
11. 　Oppido G， Pace Napoleone C， Turci S， et al. Moderately hypothermic cardiopulmonary bypass and low-flow antegrade selective.
12. 　Pacini D， Leone A， Di Marco L， et al. Antegrade selective cerebral perfusion in thoracic aorta surgery：safety of moderate hypothermia. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 31 （4）：618-622.
13. 　Halstead JC， Wurm M， Meier DM， et al. Avoidance of hemodilution during selective cerebral perfusion enhances neurobehavioral outcome in a survival porcine model. Eur J Cardiothorac Surg， 2007， 32 （3）：514-520.

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