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哮喘的临床与炎症表型

支气管哮喘( 简称哮喘) 作为一种异质性疾病, 其发病机制复杂多样, 病理生理改变和临床表现同样具有多样性。表型( Phenotypes) 是指生物体的可观察特征, 是基因型和环境因素相互作用的结果[ 1] ; 它也是能将生物体分成不同独立类群的一系列特征[ 2] 。近年来, 学者们对哮喘的表现和治疗反应的异质性认识不断增加, 从哮喘的不同角度进行观察并归纳出多种临床和炎症表型。虽然对这些表型尚未达成共识, 但它有助于深入认识哮喘的发病机制, 有助于获得对哮喘进行更有针对性的治疗策略。 目前现有的哮喘的分类主要依据是疾病病因、疾病的控制水平与严重程度[ 3] 。这些分类往往不能很好的反映哮喘的异质性。2009 版的哮喘防治指南( GINA) 首次将“表型”的定义引入, 并提出基于表型的分类有助于指导治疗及判断预后[ 3] 。虽然指南并没有明确作出哮喘表型的分类, 但这足以显示出学界对哮喘表型分类的关注。目前, 对哮喘的表型分类仍无统一的共识, 以不同的方法和分类原则可有不同的分类。

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