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极低出生体质量儿合并新生儿狼疮综合征的护理一例

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中冲洗与不冲洗疗效对比研究

目的对比分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术中冲洗与不冲洗不同手术操作方法对患者术后疗效及并发症的影响。 方法回顾性收集 2013 年 1 月—2014 年 12 月在四川大学华西医院神经外科就诊的 81 例单侧慢性硬膜下血肿患者临床及影像学资料，患者分别采用钻孔引流+术中生理盐水彻底冲洗+术后引流治疗（冲洗组 46 例）及钻孔置管引流不行冲洗治疗（引流组 35 例），应用 3D-Slicer 软件精确测量术后 1 d 颅内积气量及出院残余血肿量，对测量数据及并发症发生情况进行对比分析，并利用术后门诊随访及电话随访资料对比分析血肿复发情况。 结果术后第 2 天冲洗组与引流组患者颅内积气量分别为（9.98±4.73）、（3.78±1.80）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；冲洗组与引流组术后发生新鲜出血概率分别为 6.5%、2.9%，出院前残余血肿量分别为（9.82±3.20）、（10.94±4.34）mL，血肿复发率分别为 6.5%、8.6%，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论钻孔引流术中冲洗能快速引流出硬膜下血肿，但明显增加术后颅内积气，并可能增加出血风险，且远期疗效与不冲洗组相比无明显差异，故钻孔引流无需术中冲洗。由于样本量及设计学缺陷，尚需大规模随机对照试验作进一步验证。

直观教学法在白内障术前宣传教育中的应用

目的为更好地开展白内障的术前宣传教育（宣教）、普及相关知识等提供一定的思路、方法和依据。 方法选取 2014 年 1 月—12 月行超声乳化吸除术+人工晶状体植入术的 123 例白内障患者，按入院时间的先后分为观察组（62 例）和对照组（61 例），分别采用直观教学法和零散宣教两种形式进行宣教，比较两种宣教形式对患者在手术相关知识的掌握、实际操作完成情况和术中配合程度的影响。 结果观察组患者掌握术前相关知识的成绩为良好的比例（58.07%）显著高于对照组（24.59%），掌握术前相关知识的得分 [（78.65±11.26）分] 明显高于对照组 [（70.33±12.06）分]，各项操作完成合格率（91.94%）高于对照组（78.69%），术中配合程度好的比例（90.30%）明显高于对照组（72.10%），手术时间 [（6.10±1.00）min] 短于对照组 [（6.74±1.11）min]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论直观教学法有助于患者掌握手术相关知识，提高实际操作水平，并促进手术顺利进行，且该方法简单、易行、患者易于接受，适宜在临床推广应用。

地西他滨联合化学疗法治疗急性髓细胞白血病二例

不典型原发性半月线疝 1 例报道

沙眼衣原体、解脲支原体感染与异位妊娠的相关性研究

目的探讨沙眼衣原体（Chlamyia trachomatis，CT）、解脲支原体（Ureaplasma urelyticum，UU）感染与异位妊娠的关系。 方法收集 2014 年 1 月 1 日—12 月 31 日滨州医学院烟台附属医院收治的 115 例异位妊娠患者为观察组；选取同期因其他疾病住院，术中输卵管外观无异常或切除输卵管病理检查未见异常者为对照组，共 120 例。分别取其宫颈管分泌物行 CT 抗原检测以及解脲支原体培养，计算观察组和对照组 CT 感染率、UU 感染率和 CT+UU 联合感染率，并比较两组间的差异。 结果观察组 CT 感染率为 18.26%（21/115），UU 感染率为 49.57%（57/115），CT+UU 联合感染率为 10.43%（12/115），分别高于对照组的 CT 感染率 [8.33%（10/120）]、UU 感染率 [25.83%（31/120）]、CT+UU 联合感染率 [2.50%（3/120）]，两组 CT 感染率、UU 感染率及 CT+UU 联合感染率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论CT、UU 与异位妊娠的发生密切相关。

巧用亚低温治疗仪治疗 29 周早产儿重度低体温复温的护理一例

手指 NORA 病三例诊疗分析

目的 分析 Nora 病的临床病理特点及诊疗方法。 方法 回顾分析 2009 年 5 月—2015年 1 月收治的 3 例 Nora 病患者临床资料，其中男 2 例，女 1 例；年龄 49～56 岁。X 线片及 CT 示指骨周围钙质密度影，MRI 呈中等 T1 信号、T2 高信号。完整切除肿块及包膜，见骨性组织块及颗粒物。病理检查见异型软骨细胞、高分化梭形细胞、骨软骨界面蓝色着色和散在的双核或离奇放大的软骨细胞。 结果 术后分别随访 1.2、2.5、3.2 年。复查 X 线片示骨皮质光滑，无复发。 结论 对 Nora 病需加强认识，其病理特征独特，术后应密切随访是否复发。

高频圈套器切除支气管内错构瘤一例并文献分析

目的 提高对支气管内错构瘤的临床认识。 方法 报道 2014 年 6 月诊断的 1 例支气管内错构瘤，并结合临床资料进行分析。 结果 支气管内错构瘤主要表现为呼吸困难，也可有咳嗽、咯血或阻塞性肺不张，易误诊为哮喘。胸部 CT、支气管镜检查是诊断气管内错构瘤的主要手段，组织病理学检查结果是确诊依据。治疗可根据肿瘤部位、大小以及患者状态选择手术或气管镜下切除。 结论 对支气管舒张剂治疗效果不好的呼吸困难患者应注意气管内肿瘤的可能，气管镜下冷冻切除是治疗气管内错构瘤的一种有效方法。

妊娠期乳腺癌破溃出血伴感染患者的围手术期护理一例