目的 研究高血压非瓣膜心房颤动患者甲状腺激素受体（TR）的活性差异，以探讨此类患者心房颤动发生发展的可能机制。 方法 2008年1月－2010年1月序贯收集103例高血压非瓣膜心房颤动患者的相关资料（48例阵发性心房颤动、55例持续性心房颤动），并收集50例单纯高血压患者。收集各组患者的相关人口学数据及检查结果，并采用放射性分析技术测定各组患者外周血淋巴细胞及淋巴细胞核TR的活性，主要包括平衡解离常数（Kd）及最大结合容量（MBC）。 结果 心房颤动患者淋巴细胞TR的Kd较单纯高血压患者小（越小表示与甲状腺激素的亲和力越高），且持续性心房颤动患者的Kd较阵发性心房颤动患者更小（0.77 ± 0.43、1.02 ± 0.41，P＜0.001）；心房颤动患者淋巴细胞TR的MBC较单纯高血压患者小(越小表示受体总量越少)，且持续性心房颤动患者TR的MBC较阵发性心房颤动患者更小（36.10 ± 12.40、65.22 ± 30.90，P＜0.001）。淋巴细胞核TR的Kd及MBC也存在类似情况。简单相关分析提示左房直径与淋巴细胞TR的Kd及MBC呈负相关，另外，调整相关指标后偏相关分析也提示左房直径与Kd及MBC呈负相关（Kd：r=?0.296，MBC：r=?0.448；P均＜0.01）；淋巴细胞核TR的Kd及MBC也存在类似情况。 结论 高血压非瓣膜心房颤动患者中，TR的总量减少，并且持续心房颤动组低于阵发心房颤动组；甲状腺激素与受体的亲和力在心房颤动患者中升高，且持续心房颤动组高于阵发心房颤动组。另外，还发现TR的Kd和MBC与左房直径均呈负相关。这些改变可能是高血压非瓣膜心房颤动患者心房颤动发生及维持的一种重要机制。
目的 探讨中老年人群血清尿酸水平与代谢综合征（MS）及其各组分的关系。 方法 采用横断面研究，对2007年49～80岁成都成华区711例人群进行调查，并测量身高、体重、血压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清尿酸等指标，采用SPSS 16.0软件分析尿酸与MS及MS各组分之间的关系。 结果 在中老年人群中，MS的发生率为25.60%，高尿酸血症的发生率为21.24%。女性MS、腹型肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的发生率均明显高于男性。尿酸与腰围、收缩压、三酰甘油、舒张压、高密度脂蛋白水平的相关系数分别为0.311、0.140、0.118、0.106和?0.147，均有统计学意义（P＜0.05）。男、女性尿酸与腰围的相关系数分别为0.173和?0.321，均有统计学意义（P＜0.05）。男、女性尿酸与空腹血糖的相关系数分别为?0.049和0.183，均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血清尿酸水平与MS及其各组分关系密切，血清尿酸水平和MS及其各组分间的关系存在性别差异。
【摘要】 目的 探讨成都市成华区中老年人群血脂水平、分布特点及其与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。 方法 2007年5月在此区中老年（50~79岁）人群中随机抽取672人进行心血管危险因素研究调查，对其血脂水平及HOMA-IR进行统计分析。 结果 人群当中①女性各血脂项目的水平均比男性高，其中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的差异有统计学意义（Plt;0.05）；②三酰甘油（TG）升高的比例较高，其中男性为30.0%，女性为27.6%；大部分人群HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平处于合适范围，HDL-C降低的比例为6.0%，LDL-C升高的比例为7.3%；③随着TG水平的升高、HDL-C 水平的降低，HOMA-IR呈升高趋势；LDL-C水平的升高，HOMA-IR呈升高趋势，仅在女性人群中差异有统计学意义（Plt;0.05），在男性人群中差异无统计学意义；④TG与HOMA-IR呈正相关，相关系数为0.185（P=0.000）；HDL-C与HOMA-IR呈负相关，相关系数为-0.145（P=0.000）。LDL-C与HOMA-IR呈正相关，相关系数为0.099（P=0.010）。 结论 TG增高是成都市成华区中老年人群的显著特点，女性HDL-C比男性高；血脂紊乱与胰岛素抵抗相关。【Abstract】 Objective To investigate the relationship between blood lipids level and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) in elder people in Chengdu. Methods In May 2007, 672 people aged from 50 to 79 years in Chengdu were recruited by random sampling methods for the survey of cardiovascular risk factors. The blood lipids level and HOMA-IR were statistically analyzed. Results ① The serum total cholesterol (TC) and high density lipoprotein chole sterol (HDL-C) were obviously higher in women than those in men (Plt;0.05). ② Triacylglycerol (TG) increased in 30.0% of men and 27.6% of women; HDL-C and low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) in most of the involved people were appropriate. ③ HOMA-IR increased as the TG level increased and HDL-C decreased; HOMA-IR increased as the LDL-C level increased, which was significant in the females (Plt;0.05). ④ HDL-C was positively correlated with HOMA-IR (r=-0.145, P=0.000); LDL-C was positively correlated with HOMA-IR (r=0.099, P=0.010). Conclusion The increase of hypertriglyceridemia was the most frequent type of the dislipidemia in the elder people in Chengdu; HDL-C level is higher in women than in men. Dyslipidemia is correlated with insulin resistance.
目的 研究成都地区中老年人群体质量指数（BMI）及腹型肥胖对糖尿病患病率及空腹血糖水平的影响。 方法 2007年5月，采用随机抽样方法抽取50～80岁中老年人685人进行心血管危险因素调查，其男394人，女291人，年龄（63.3 ± 0.2）岁。 结果 成都地区中老年人群的超重和肥胖所占的比例较大（约44.3%），按BMI分组（BMI＜24 kg/m2；24 kg/ m2≤BMI＜28 kg/ m2；BMI≥28 kg/m2）的糖尿病患病率分别为14.0%、18.7%及23.3%，组间差异有统计学意义（P=0.031）。男女分别按腹型肥胖标准分组（男性切点=85 cm，女性切点=80 cm），男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖组分别为17.9%及18.7%组间差异无统计学意义（P=0.849），女性糖尿病患病率分别为9.7%及18.4%，组间差异有统计学意义（P=0.034）。整个人群中，空腹血糖无随BMI增加而升高的趋势（P=0.071）；女性人群中，空腹血糖随腰围的增加而升高（P=0.001）；而在男性人群中无此趋势。在调整相关指标后，logistic回归分析提示BMI对糖尿病患病率独立影响，以BMI正常为参照，超重及肥胖的OR值分别为：1.412 [95%CI （0.818，2.437），P=0.215]及2.200 [95%CI（1.034，5.178），P=0.046]。在调整相关指标后，腹型肥胖在女性人群中对糖尿病患病率独立影响，以非腹型肥胖为参考，腹型肥胖的OR值为：1.394 [95%CI（1.080，3.205），P=0.041]，而在男性人群中无此关系。 结论 成都地区中老年人群超重及肥胖所占的比重较大，BMI可影响糖尿病患病率及空腹血糖水平；腹型肥胖能够影响女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平，但在男性人群中无此关系。